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瞳孔散大有以下幾種原因：1、環境較暗：瞳孔散大最常見的原因就是進入比較暗的環境中，人的本能就是在光線亮時瞳孔縮小，在進入光線比較暗的地方瞳孔就會放大；2、神經損傷：眼睛受到創傷使視神經受到傷害，這時會發生瞳孔散大的表現，這種散大有時是由于大腦中樞對瞳孔的神經控制發生問題，所以在神經傳導的通路上有很多部位，如果發生創傷都可能會造成瞳孔散大的表現，并不是只有瀕死的人才會有瞳孔散大的情況。在臨床檢查中常發現患者兩個瞳孔并不等大，有一個是正常大小，另一個處于散大狀態，而且對光反射遲鈍、沒反應，就是因為視神經傳導通路產生問題，所以就造成瞳孔一直散大的表現；3、瀕死：瀕死的人也會有瞳孔散大的情況。因此，在臨床上如果看到患者有瞳孔散大的表現，一定要仔細分析原因，借以推論其可能存在的眼部尚未被發現的病變。