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牙髓壞死一般是由牙髓炎發展而來的，也有外傷的原因導致牙髓壞死；還有可能是在正畸的過程中牽引力量過大，導致牙髓壞死；做固定義齒，用手去備牙的時候，產熱量過高，也會導致牙髓壞死；充填的時候，一些補牙材料對牙髓有一定的刺激，也可導致牙髓壞死。總之，外傷就是牙髓壞死的一個原因。所以門牙一旦受到外傷，就有可能演變成牙髓壞死。一般它沒有自覺癥狀，可能表現為牙冠變色，到醫院檢查的時候也沒有明顯的癥狀，叩診是陰性，探診用溫度刺激沒有明顯的改變。