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臨床所說陽性結石和陰性結石是根據在X線下的觀察來定義，因為X線下主要是含鈣的結石在拍片時會顯示出來。但每種結石含鈣的成分不一樣，對X線吸收的程度也不一樣。像草酸鹽結石或磷酸鹽結石，吸收較多X線量，在平片上會明顯顯示出結石大小、位置、周圍情況。而像尿酸結石、胱氨酸結石類，這種結石雖然比較硬，但本身不含鈣鹽成分，平常拍片時不一定能看出來結石，該類結石在單純X線下不顯影，叫做陰性結石，顯影的叫做陽性結石。陰性結石雖然在X線下看不出來，但現在有更好的CT檢查，只要結石超過了一定大小，一般是超過2-3mm，在CT上一般都可以發現，不管在X線下顯不顯影，CT都可以給出明確診斷，包括比較細小的、不含鈣的結石，都可以給出明確診斷。