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小兒川崎病的表現

參與醫生

首都兒科研究所附屬兒童醫院 李建國 主任醫師
小兒川崎病的典型表現具體如下: 1、最典型的表現是持續高熱,部分孩子燒到39℃、40℃,吃退燒藥可能很難下降; 2、球結膜充血,即白眼仁充血,與感染不同,該疾病的白眼仁充血往往沒有分泌物,但部分患兒由于眼睛充血會感到不適,揉眼睛時可導致繼發感染,有經驗的大夫可以區別診斷; 3、患者會出現皮疹,可以在剛開始發燒時出皮疹,也可以燒幾天后出皮疹。部分患者先出皮疹,可以在臉上或全身出現紅色典型斑丘疹,壓一下可以褪色; 4、患者會出現口唇改變,一般小孩口唇發紅、很潮濕、很濕潤。川崎病孩子的口唇表現為特別干燥,與正常孩子的區別很大,川崎病孩子的口唇是干紅,而且部分孩子癥狀嚴重時口唇會有皸裂出血,該癥狀對川崎病的診斷很有意義; 5、早期患者舌尖特別像楊梅或草莓,叫楊梅舌或草莓舌,即舌乳頭顆粒特別大、特別紅,這也是診斷川崎病的提示; 6、手腳硬腫,隨著患者發燒,患者的手和腳會出現潮紅、硬腫,與正常兒童的柔軟手腳并不一樣; 7、部分患者表現為淋巴結腫大,家長可能很難發現,往往都是在住院或看病的過程中被大夫發現,摸患者頸部可能會有腫大淋巴結,是川崎病的重要線索之一。 最主要的典型表現大概為以上所列,臨床診斷中若患兒有發燒也有以上幾條表現,便可以診斷為川崎病。川崎病的診斷是除外性診斷,雖然有以上幾條標準,但并不是所有符合以上標準的都診斷為川崎病。猩紅熱、傳染性單核細胞增多癥等疾病也有類似癥狀。
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