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尿潛血(+++)什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿潛血(+++)提示可能有比較嚴(yán)重的鏡下血尿。尿潛血是血尿的定性診斷,如果尿液中有血液存在,通過(guò)機(jī)器檢查可能會(huì)顯示為潛血陽(yáng)性。但是另外還要看尿沉渣鏡檢有沒(méi)有紅細(xì)胞,如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量每高倍鏡視野超過(guò)3個(gè),就可以診斷是鏡下血尿,一般尿潛血(+++),提示尿中紅細(xì)胞可能比較多。血尿的原因一般有內(nèi)科原因,也有外科原因,內(nèi)科原因常見(jiàn)的是腎臟的問(wèn)題,包括腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓及糖尿病等引起的腎病也可能會(huì)導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。外科原因常見(jiàn)的原因包括感染、結(jié)石、腫瘤等。首先要尋找血尿的來(lái)源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來(lái)源的血尿,應(yīng)該去腎內(nèi)科就診來(lái)尋找疾病。如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來(lái)源的血尿,可以去泌尿外科就診,結(jié)合患者的臨床癥狀,還有一些檢查來(lái)判斷血尿的原因。感染可能有尿痛、尿道分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞會(huì)增多,而結(jié)石往往會(huì)有結(jié)石的歷史,或者有劇烈腎絞痛的病史。如果老年人出現(xiàn)了潛血或者血尿,要高度懷疑有沒(méi)有腫瘤的可能,可以通過(guò)B超、CT,甚至膀胱鏡等來(lái)幫助判斷。所以潛血的治療,首先要去尋找原發(fā)疾病,需要針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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