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高血壓水腫吃什么藥效果好

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
高血壓水腫,患者可以選擇利尿劑的降壓藥物。常見用藥有噻嗪類或噻嗪樣降壓藥,比如氫氯噻嗪、吲達帕胺。現在臨床帶有利尿劑的復方降壓藥物,比如沙坦類加利尿劑,或者普利加利尿劑的聯合,比如氯沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪、替米沙坦氫氯噻嗪、奧美沙坦氫氯噻嗪等藥物。臨床也可以看到普利類加噻嗪類降壓藥,比如培哚普利氫氯噻嗪,或者培哚普利加吲達帕胺的一種復方制劑。利尿降壓藥既能降壓,又有利于排水,而且降壓效果比較好。高血壓患者用藥過程中,出現水腫。需要考慮是否降壓藥物本身帶來不良反應,比如鈣離子拮抗劑的降壓藥、地平類降壓藥,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平或非洛地平等部分患者使用一段時間后,出現雙下肢浮腫或者嚴重時出現顏面浮腫。一般進行藥物調整,或者停藥后,浮腫逐漸消退。此后改換為其他降壓藥,比如沙坦類、普利類降壓藥,治療效果比較好。
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