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肺大皰如何治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺大皰治療,通常有以下幾種方式:1、局部或單個肺大皰體積較小,且對肺組織沒有明確壓迫,肺大皰不在臟層胸膜表面,通常不會導致破裂引起自發性氣胸,不需要同時治療,只需要避免呼吸道感染,讓現有肺大皰不要繼續加重即可;2、如果肺大皰在臟層胸膜表面,且比較容易破裂導致氣胸,必要時需要到胸外科通過胸腔鏡,將臟層胸膜表面的肺大皰鉗閉,避免下一次用力或活動、體位改變時,肺大皰破裂導致氣胸,從而危及患者生命;3、如果肺大皰體積比較大,占據一側胸腔的1/3-1/5,嚴重時可能占據2/3,通常需要通過手術進行治療,將較大的肺大皰鉗閉,讓周圍肺組織重新膨脹,從而緩解患者病情。肺大皰是數個肺泡間隔斷裂,導致數個肺泡融合形成的肺大皰。肺大皰體積過大時,會壓迫周圍肺組織,導致限制性通氣功能障礙。肺大皰形成可以為先天性肺泡發育不全導致,也可以是后天由于氣道阻塞,如不完全性阻塞,吸進去的氣體不能及時排出,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,肺泡膨脹到一定程度后,彈性纖維斷裂、出現肺泡間隔斷裂,以至于形成局部或單個、多個的肺大皰。
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