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IgA腎病1、2、3級標準

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病根據病理表現的不同,分為1-5級:1、IgA腎病1級:病情表現比較輕,臨床表現出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,病理表現輕度的系膜增生,沒有新月體的出現;2、IgA腎病2級:病理表現是指出現局灶階段的系膜增生,可以出現新月體,但是小的新月體,不影響腎臟功能;3、IgA腎病3級:病理表現出現彌漫性的系膜增生,系膜細胞增殖 ,系膜基質沉積,同時可以出現局灶節段硬化,或者出現新月體,但是新月體面積比較小<25%。IgA腎病的1級、2級或者3級的臨床表現都可以表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可以表現為腎炎綜合征,也就是蛋白尿<3.5g/24h,血中的白蛋白,并不低于30g/L。也可以表現為腎病綜合征,>3.5g/24h的尿蛋白,可以出現尿中非均一性紅細胞增加,水腫有輕度的和重度的,可以出現血脂的異常、血壓的異常。所以IgA腎病的臨床表現和病理表現,有時候不相符,盡管有時候IgA腎病的病理表現很輕,但是臨床表現很重。不管是哪種臨床表現和腎臟病理類型,都需要積極進行治療,絕大多數要采用免疫抑制劑進行相應的治療。
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