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腦缺血灶與腦梗死發生機制不同，腦梗死是腦血管病，腦缺血灶不是腦血管疾病，所以引發的癥狀可能不同，腦缺血灶患者可能不出現癥狀，腦梗死患者可能會有肢體神經功能殘疾的癥狀。而腦缺血灶和腦梗死的常見區別如下：1、腦缺血灶：目前進行CT或者核磁出現腦缺血灶比較普遍，正常人群有點片狀或者斑點狀的異常信號，認為異常信號可能是神經髓鞘。隨著年齡增長髓鞘可能會出現缺血、變性，表現為斑點狀或者斑片狀的異常信號，但是未出現神經功能缺損癥狀，腦細胞也未壞死，所以核磁、CT的報告單上會寫腦缺血灶，是正常的生理變化；2、腦梗死：是病理性變化，屬于缺血性腦血管病，即腦血管發生堵塞，遠端供血的腦細胞缺血、壞死、液化形成空腔，在CT、核磁上表現為腦軟化灶，也稱為腦梗死病灶。