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乳腺癌化療后還要放療并不是病情嚴重的意思，乳腺癌化療和放療的指征需要分開把握，主要分析有以下幾點：1、化療：大概90%的乳腺癌患者都需要進行化療，通過化療都可以降低復發風險，只有少數特別早期的患者，如導管內癌，或者是浸潤癌沒有淋巴結轉移的情況下，分子分型是luminal分型，而且還要基因檢測評分比較低，如21基因，或70基因檢測評分比較低，但整體不需要化療的患者較少，絕大多數患者都需要化療。由于化療和放療的不良反應都比較重，化療和放療不能放到一起同時進行，但可以化療后再進行放療；2、放療：放療的指征總體主要分兩點，如果原發灶是局部切除需要進行放療。如果腋窩淋巴結轉移的數量稍微多，通常＞3倍以上便需要做放療，其他情況下需要斟酌來考慮，綜合判斷是否要做放療。另外，做化療和放療的患者比例較高，較多患者都需要進行化療后的放療治療，說明可以通過化療聯合放療的方式，來降低遠處和局部轉移的風險，不要由于需要兩個治療，就自行判斷病情嚴重。判斷病情是否嚴重主要從三個維度，第一個是分期，主要是包塊大小、腋窩淋巴結，以及臟器的轉移狀況。第二個是分級，腫瘤生物學分級一共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，Ⅲ級是最高級，惡性程度能稍高，Ⅰ級比較低，惡性程度微低。第三個是分子分型，具體是根據激素受體和HER-2、Ki67等狀態，將患者進行分子分型。上述因素均是考慮患者病情輕、重的因素，不要由于治療上的因素，而盲目判斷自身病情。