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胸腺瘤復發幾率

參與醫生

浙江省中醫院 童紅衛 副主任醫師
臨床上胸腺瘤通過Masaoka分期,Masaoka分期是根據患者有無腫瘤包膜侵犯、遠處轉移,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,不同分期的復發概率、5年生存率完全不同。具體如下: 1、Ⅰ期胸腺瘤,5年生存率在94%-100%,這類患者預后好; 2、Ⅱ期胸腺瘤,5年生存率在80%-95%; 3、Ⅲ期胸腺瘤治療效果差,5年生存率只有56%-69%; 4、Ⅳ期胸腺瘤預后差,5年生存率只有11%-50%。胸腺瘤復發與否,關鍵因素在于腫瘤有沒有包膜,有完整性包膜的胸腺瘤與周圍臟器沒有粘連,只要單純外科手術切除,85%-90%的患者都可以治愈,術后復發概率低。侵犯周圍軟組織肺,或者大血管侵犯、心包侵犯,患者術后沒有給予輔助放化療,術后容易復發,小的胸腺瘤包膜完整也有復發風險。完整切除后的胸腺瘤,復發概率在10%-30%,復發時間從術后數年到數十年不等,平均復發時間為5年。患者術后輔助放化療可以減少復發概率,研究推薦有復發的患者可以再次手術。再次手術治療復發性胸腺瘤,少數患者預后可以取得較好療效。且放化療、靶向治療、免疫治療,也可以作為胸腺瘤復發以后的一種治療手段。
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