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被狗咬后要打免疫球蛋白嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
被狗咬后分為一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露,如果判斷為三級(jí)暴露則需要接種狂犬病免疫球蛋白,具體情況如下:1、一級(jí)暴露:被咬后皮膚完整,則不需要做狂犬病暴露后預(yù)防,不需要注射狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單沖洗;2、二級(jí)暴露:被咬后皮膚有破損,應(yīng)沖洗、消毒傷口并盡快接種狂犬病疫苗,但也不需要去注射狂犬病免疫球蛋白;3、三級(jí)暴露:傷口有出血或者為貫通傷、頭面部發(fā)生暴露、蝙蝠暴露均作為三級(jí)暴露,蝙蝠所攜帶的狂犬病病毒和犬類略有差異,更容易在皮膚發(fā)生感染。三級(jí)暴露的患者除正常消毒外,還應(yīng)接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,如果只注射狂犬病疫苗,則存在失敗的風(fēng)險(xiǎn)。狂犬病免疫球蛋白可以提供抗體,直接在傷口周圍注射后能夠?qū)⒉《局泻汀⑶宄H绻t(yī)生認(rèn)定為三級(jí)暴露,除非曾經(jīng)接種過(guò)全程疫苗、做過(guò)暴露前預(yù)防、暴露后預(yù)防、接種過(guò)至少兩針狂犬病疫苗等情況,否則均需接種狂犬病免疫球蛋白。
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