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老年人手顫抖的原因很多，需要根據病因的不同選擇合適的治療，主要如下：1、老年性震顫：隨著年齡增大會容易出現這種震顫，如果不影響生活，也可以不治療；2、特發性震顫：與家族遺傳相關，如果不影響生活，也可以不治療，影響生活時，可以服用β受體阻滯劑阿爾馬爾，可起到一定效果，但β受體阻滯劑會引起心率慢、血壓低，因此患者需權衡利弊；3、內科疾病：如甲狀腺功能亢進、肝功能、腎功能衰竭，甲狀腺功能亢進和肝腎功能衰竭必須進行治療，一般原發病治愈后，相關癥狀也會減輕；4、神經系統疾病：如靜止性震顫，表現為放著不動時手抖，會伴有動作遲緩，這時要考慮帕金森病可能，需要使用抗膽堿藥物或補充左旋多巴類藥物、多巴胺受體激動劑進行治療。