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早上起床時右手腫脹，具體原因如下：1、最常見是腱鞘炎引起晨僵和活動不良，腱鞘炎引起晨僵現象，即早晨起來以后僵硬，活動后有緩解，同時合并有腫脹；2、滑膜炎是更廣泛的疾病，通過分布在不同關節，而產生不同癥狀，腫脹是最主要的癥狀，滑膜炎的原因較多，和年齡增大以后退行性病變有關，也與特殊性的類風濕或者痛風性滑膜炎有關；3、晚上休息以后，早晨起來僵硬或者腫脹加重，也不排除有血管性疾病，或者末梢循環不良的疾病，導致手部腫脹。有血管性疾病，上肢血管受損或者血管受壓，也會出現上肢的腫脹。末梢循環代謝不良，比如糖尿病或者雷諾氏病、血管性疾病，也會引起肢體末梢腫脹。所以早晨起來發現手腫脹，需要及時觀察病情的變化，必要時到專科醫院就診，查找原因并對癥治療。