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尿中帶血的原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿中帶血稱為血尿,嚴(yán)重者排尿能看到尿是紅的,1L水中如果有一滴血,顏色就是紅的。另外還有一種叫鏡下血尿,就是肉眼看不到尿色是紅的,通過(guò)尿常規(guī)鏡檢會(huì)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,稱為鏡下血尿。患者出現(xiàn)鏡下血尿,先鑒別是內(nèi)科來(lái)源還是外科來(lái)源,除了做尿常規(guī)之外還會(huì)做紅細(xì)胞危象,看紅細(xì)胞形態(tài),如果紅細(xì)胞的形態(tài)是不均一的,是多種多樣的形狀,考慮有內(nèi)科問(wèn)題,需要到腎內(nèi)科就診。如果尿里紅細(xì)胞形態(tài)是均一的,考慮是外科血尿,年輕人較常見(jiàn)的是尿路感染、結(jié)石。但是,每個(gè)病有自己不同的癥狀,比如尿路感染會(huì)有疼痛、分泌物,結(jié)石會(huì)表現(xiàn)為疼痛,即腰部疼痛或者尿里有排出結(jié)石的情況。對(duì)于老年人血尿,最常見(jiàn)的要排除有沒(méi)有腫瘤,比如泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤、膀胱癌、腎盂癌等尿路上皮腫瘤,多數(shù)都表現(xiàn)為全程無(wú)痛肉眼血尿,是泌尿系統(tǒng)腫瘤最典型的表現(xiàn),要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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