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風心病二尖瓣狹窄最重要的體征

參與醫生

山西省中醫院 李杰 主任醫師
風心病最常見于二尖瓣狹窄,這類患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調隆隆樣雜音,這一類雜音的特點是在心尖部舒張期可以聽到音調較低、范圍局限、呈遞增性增強的雜音,主要在心臟舒張中晚期出現,在心臟收縮期前,達到最高音調。當患者在左側臥位可以聽到雜音響聲增強,心率較快或者有房顫時,可以辨別不清。該癥狀產生機制主要由于二尖瓣狹窄導致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時,隨著壓力階差的增加,雜音響度出現正相關,即狹窄越重,雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時,瓣膜口重度狹窄時,反而聽不到雜音。
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