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肺大皰和肺癌沒有關系，肺大皰多數是由于肺內病變，導致肺內尤其是肺泡內壓增大，從而出現肺泡破裂，造成肺泡融合，出現肺大皰。通常以多發的肺大皰多見，少部分是局限性的、單發的肺大皰。此外，也可能是先天發育的問題，比如孩子生下來以后，胸廓長得很快，肺部發育較慢，因為牽拉導致胸膜下出現肺大皰，屬于良性病變。肺癌發病則存在完全不同的機制，是由于肺內某些組織細胞出現基因突變，造成惡性生長，屬于腫瘤性疾病。但是有些肺癌會因為生長過快，肺癌中心供血不足繼發壞死，出現肺部空洞，但這種情況在影像學上并不會描述為肺大皰，而是描述為空洞病變。