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肝膽結石怎么治療最好

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
肝膽管結石怎么治療最好,取決于結石現有的狀態。具體如下:1、隨訪觀察:如果結石的數量較少,患者也沒有任何的癥狀,定期地隨訪就可以;2、手術取石:如果結石反復地引起了肝內的感染,導致了肝膿腫、肝萎縮,這種情況下先要給予消炎、保肝等對癥處理,待癥狀緩解后再考慮擇期手術治療。手術的方式要根據結石的位置、數量,以及肝萎縮的程度來進一步地判定。如果可以通過膽總管將肝內的結石取干凈,而且肝臟沒有太大的異常,進行膽總管切開取石手術治療即可。但如果結石位于膽管的遠端,通過膽總管沒有辦法將結石取干凈,而且合并有肝臟的肝葉萎縮,可以針對性地將萎縮的肝臟連同結石一起進行區段性的切除,達到根治結石等目的;3、肝移植:如果結石的數量較多,屬于全肝結石,此時有可能在肝切除的情況下也無法取凈,只能通過進一步隨訪、復查,以觀測殘余結石是否引起相關的病變。某些遠期、長期的情況下,可能會導致嚴重的膽汁性肝硬化、肝內大量的結石,這種情況下只能考慮最終給予肝移植治療,可以有效地替換肝臟,達到根治的目的。但長期的結石一定要注意,有小概率誘發肝內膽管癌的風險,需要及時地進行檢查、治療。
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