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對于直腸癌保留肛門的條件，主要看直腸癌距離肛緣的位置，即肛門括約肌的位置。所以直腸癌距離肛緣越近，即距離括約肌的位置越近，保留肛門的風險越大。如果距離特別近，有時通過ISR或TaTME等方式，可以去保留肛門。但部分情況下，如果位置比較接近肛緣或在齒狀線上，保留肛門后，可能后期經過造瘺、還納后，可能肛門功能也不會比較好。有時會出現比較嚴重的LARS綜合征即直腸癌前切除術后綜合征，患者會出現明顯排便次數增多、無法控制排便、排氣以及肛門有里急后重、墜脹、疼痛等產生很多影響工作、生活的癥狀。所以直腸癌手術能否保肛，還是要看醫生的判斷以及病理情況，即腫瘤分期等，如果直腸癌侵犯范圍較廣，侵犯到外括約肌，可能保肛的幾率不是特別大。有時也不要強行非要追求保肛，部分情況下保肛可能會導致術后復發以及轉移幾率會增加。所以在部分情況下，可以保肛，但部分情況下，也不能強行追求保肛。