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兒童淋巴細胞比率偏高是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師
當兒童血常規檢查結果拿到手上,發現淋巴細胞比率有向上的箭頭提示偏高時,要看兒童的淋巴細胞比率是否真的偏高。因為有些醫院血常規檢查結果后面的正常范圍,實際上標注的是成人標準,兒童并不一定是偏高。兒童的淋巴細胞比率跟成人不一樣,成人是中性高、淋巴低,而兒童正好相反,兒童是淋巴高、中性低。所以對于兒童而言,本身正常情況下淋巴細胞的正常比率大概就在40%-60%,而成人淋巴細胞比率只有20%-40%。所以有的時候兒童淋巴細胞比率可能50%-60%,是一個正常范圍,并沒有病態表現。有些兒童可能在病毒感染之后,可能會出現淋巴細胞比例的增高,或者兒童淋巴細胞比例增高可能提示有病毒感染,這也是比較常見的引起兒童淋巴增高的原因。對于小月齡兒童而言,有的時候可能并沒有明顯的感染表現,淋巴也會增高,有可能是因為之前有過病毒感染。但是病毒感染可能比較輕微,可能是隱性,兒童可能就會有淋巴的增高,但是癥狀已經沒有了,臨床上并沒有特別明顯的表現。所以如果兒童只是單純的淋巴細胞比率增高,比如達到70%多,但是沒有異常表現,其實可以觀察,不一定是兒童有問題。當然如果兒童還合并有其他的表現,比如貧血、出血表現或者有發熱,淋巴增高同時白細胞也明顯增高或者明顯降低,有可能提示兒童會有一些少見病,比如血液病如白血病、淋巴瘤等,需要做進一步的檢查來幫助確認。
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