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腳踝到小腿腫脹、疼痛，原因比較多，常見以下幾種病因：1、外傷：比如小腿肌肉或者踝關節，在體育鍛煉、用力不當或者從事重體力勞動時，可能造成上述部位的肌肉、韌帶、軟組織損傷，損傷之后引起局部軟組織可能出現腫脹、疼痛、活動受限等癥狀；2、腰椎病變：比較常見的腰間盤突出，表現為腰痛和外周神經疼。如果壓迫或刺激外周神經，導致坐骨神經相應的支配區域，主要是大腿后側以及小腿區域出現放射性疼痛，而且相應支配區域的神經功能受到影響，從而導致皮膚和肌肉的功能受到影響，患者會出現感覺減退、皮膚麻木，肌肉無力，以及局部酸脹、不適等癥狀；3、風濕、類風濕疾病：屬于自體免疫疾病，在寒冷、受潮、天氣變化時，可能引起相應肢體出現腫脹、疼痛、酸困等癥狀；4、下肢靜脈血管病變：如果下肢靜脈曲張、靜脈炎、靜脈血栓出現病變之后，因此足部以及小腿靜脈血液回流不暢，造成淤滯，從而導致局部出現酸脹、疼痛。