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70%的卵巢癌發現時已經是晚期，主要表現是腹脹、腹部包塊、腹腔積液以及其它消化道癥狀。病人就診時消瘦，甚至有貧血等惡液質表現，但肚子脹得較大。而晚期卵巢癌、婦科惡性腫瘤與外科腸道惡性腫瘤有差別，即使是較晚期卵巢癌，仍然可以行腫瘤細胞減滅術。 手術的目的是盡可能切除所有原發灶和轉移灶，使殘余的卵巢腫瘤病灶達到最小，必要時可以切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器，爭取達到無肉眼的殘留病灶，達到R0水平，對患者術后生存率可有提高。對評估無法達到滿意的腫瘤細胞減滅術，如ⅢC、Ⅳ期患者在獲得明確的細胞學或者組織學診斷以后，可先行最多三個療程的新輔助化療，再行中間型減瘤術，手術以后繼續化療。 晚期卵巢癌為提高生存率，同時可以進行基因檢測。基因檢測后，如BRCA基因突變可進行靶向治療，使患者生存獲益。如果患者腹脹影響睡眠，明確有腹腔積液，可暫時進行放腹水及腹腔熱灌注治療。