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高血壓實際上是指血壓的升高，它有很多原因，最常見的是原發性高血壓，即沒有明確原因的高血壓。還有很小一部分人是由于其他疾病所導致的高血壓，稱為繼發性高血壓，屬于繼發于身體的其他疾病所引起的高血壓，特別是年輕人出現的很高的血壓，又不怎么胖，但是血壓卻非常高，達到3級高血壓，藥物治療療效不好。這種情況，一定要積極的尋找引起高血壓的原因，最常見的原因是腎臟疾病，所以首先要查有沒有腎臟疾病，可以做B超，看看腎和腎上腺或者其他影像學檢查，包括CT、核磁等影像學檢查，排除腎臟疾病。通過化驗，看看血肌酐是不是升高，有沒有尿蛋白，這些都是檢查腎臟疾病的。B超也可以查腎動脈，因為腎動脈狹窄也是導致高血壓的一個很重要的原因，血管發生狹窄，也會發生高血壓。所以發生高血壓以后，對于這種難治的高血壓，或者很高的高血壓，要特別小心，排除繼發性高血壓。還有更加少見的原因，比如嗜鉻細胞瘤所導致的高血壓。當然有些全身性的疾病也會出現血壓的變化，比如甲亢病人，也可以表現為血壓的升高。所以全身其他部位的疾病都有可能會導致血壓的波動。如果某個部位的疾病導致疼痛，也會導致血壓的升高。所以看到高血壓也不要輕易診斷是原發性的高血壓，首先要尋找它是不是由其它的病所引起的，如果找不到，再考慮原發性的高血壓進行治療。