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蛀牙松動是否要拔掉，主要是看蛀牙的位置以及蛀牙的面積和范圍、松動的程度，以及是否合并根尖周的疾病。如果松動的蛀牙是齲壞導致的牙髓疾病，牙髓組織炎癥壞死以后到達根尖區，引起根周組織骨組織破壞，從而出現松動。此時需要拍攝X線片明確炎癥的范圍、是否合并囊腫、牙根是否出現吸收。如果沒有合并囊腫，或者牙根沒有出現吸收，這顆牙就可以建議保留，可以選擇做根管治療。經過開髓，將化膿性的炎癥組織引流出來，并且將壞死組織全部清理干凈，放置各種消炎的藥物后，經過一系列的處理后，松動會慢慢得到緩解。如果松動的牙齒本身有牙髓病變，還合并牙周的病變，而且松動的范圍、松動的程度達到三度，齲壞的面積特別大，此時選擇保留沒有價值，建議拔掉，之后可以選擇種植牙的修復。