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膽石癥怎么治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 劉東斌 主任醫師
如果肝內膽管結石位于遠端,患者無相應的癥狀,則可能不需要特意進行治療。如果肝內膽管結石生長于左右肝管或者段的膽管的主要位置之上,并發生梗阻,則患者可出現肝膿腫、發燒、肝內膽管的急性炎癥,而且這種炎癥的反復刺激與膽管細胞癌的出現有密切的關系,患者可能需要選擇肝切除進行治療。因肝外膽管結石導致急性膽管炎的患者,可能需要將其膽管內的結石取出,方法如下: 1、將患者的膽管打開后,取出結石; 2、ERCP:經口、經鼻腔、經胃至十二指腸,并進入膽管,將膽管內結石取出。 如果膽囊結石患者出現一些相應的臨床癥狀,則應選擇腹腔鏡膽囊切除作為主流的治療。對于膽囊結石合并有肝外膽管結石的患者,臨床上更主張一期膽囊切除聯合膽囊管切開取石,通過一次手術可以解決兩個問題。開展一期縫合,對于膽管遠端的括約肌功能可進行保留,且效果較佳。
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