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食管癌放療以后發燒可能有以下幾種情況： 1、放射反應：局部形成了感染性的炎癥，常需要連同放射的反應一起治療，包括抗生素、激素以及維生素，補充營養，以控制發熱癥狀； 2、殘余癌：治療以后沒有完全根治，殘余的癌細胞的干細胞會加速倍增，產生了癌性熱。這種癌發燒有特點，中午12點到下午2點開始發熱，夜里8-10點左右退燒，溫度多在37.5℃-38.5℃。出現發熱時要仔細檢查，根據有沒有殘余癌，針對癌癥治療。用點激素可以使體溫平穩，降低癌性熱，但不是根本辦法，因為殘余癌沒有處理； 3、食管穿孔：癌癥消失，但損傷的部位沒有修補，形成了食管穿孔。食管穿孔以后可以穿到氣管、縱隔，發生放射性縱隔炎，這種感染性的炎癥會有高燒，而且在末梢血里白細胞增高。此時需要抗炎治療，同時檢查穿孔的部位，是否需放置模型支架、堵住穿孔，必要時請外科處理，做局部切除。