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動態血壓怎樣評估左心室肥厚的預后

參與醫生

銀川市婦幼保健院 劉紅燕 主任醫師
持續性血壓負荷過度是導致心肌肥厚的重要因素,但是偶測血壓值與左心室肥厚無關或呈弱相關,經過多種抗高血壓藥物治療后,偶測血壓的降低與左心室肥厚減輕程度無相關聯系。這一矛盾現象的產生原因可能是偶測血壓常常不能真實地反映機體血壓水平,也不能顯示全天血壓波動情況。很多研究者應用動態血壓監測均發現24小時血壓波動和左心室肥厚有顯著性相關。具體內容如下: 1、統計患者24小時平均血壓,如果其標準差大,高血壓患者左心室肥厚發生率高,程度重,反之標準差小,高血壓患者左心室肥厚發生率低,程度輕。另有報道,24小時平均血壓的波動增加將顯著提高其與左心室肥厚的相關性; 2、血壓晝夜節律消失的高血壓患者中,左心室肥厚檢出率為50%,預后較差。而在血壓晝夜節律正常的高血壓患者中,左心室肥厚預后檢出率為23%,預后相應較好。
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