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膽管癌手術方式有哪些

參與醫生

河南省腫瘤醫院 張玲 主任醫師
膽管癌的手術方式,主要有高位膽管癌要做高位膽管癌的切除,中位只需要做膽管切除,低位膽管癌需要做胰頭十二指腸切除。而高位膽管癌的手術主要有以下幾種: 1、高位膽管癌如果是Ⅰ型高位膽管癌,也是僅需要在膽管上方,腫瘤上方旁1-1.5cm做切除,切完以后把切緣送化驗,如果切緣是陰性就可R0切除,這樣做斷端吻合也可以,做膽腸吻合也可以; 2、Ⅱ型高位膽管癌是左右肝管要整合,切完以后左右肝管做整合,整合完以后再和腸管做端側吻合; 3、Ⅲ型高位膽管癌,比如ⅢA型的高位膽管癌需要做右半肝切除,做肝尾狀葉切除,用左側肝管和腸管做膽腸吻合;如果是ⅢB型的高位膽管需要做左半肝切除加尾狀葉切除,然后右側膽管和腸管做端側吻合; 4、Ⅳ型高位膽管癌,達到根治的幾率很低,如果能達到根治也是做局部的根治,也不能達到真正意義上的R0切除,Ⅳ型高位膽管癌如果家庭有條件,還是建議以肝移植為最好,肝移植可以達到相對根治。
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