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缺血性腦血管疾病的鑒別診斷如下： 1、出血性腦血管疾病：一個是缺血，一個是出血，一個是血管堵了，一個血管破裂，這兩個疾病一定要區分開，因為治療是完全相反的。缺血性腦血管疾病需要使用活血化瘀、疏通血管的治療，而腦出血需要止血治療，這兩個疾病是相反的； 2、顱內腫瘤：也會造成類似的癥狀。老年人腫瘤主要是一個慢性疾病，是逐漸加重的過程，大多數有頭疼癥狀；而腦血管疾病大多數都是急性發作； 3、硬膜下血腫：老年人因為血管的脆性大，大腦發生萎縮，硬腦膜和軟腦膜之間的血管就容易撕裂，造成硬膜下出血，好多老年人沒有外傷或者有輕微的外傷，檢查CT就發現硬膜下出血，這個疾病也需要與缺血性腦血管病鑒別； 4、腦膿腫：也會造成類似的癥狀，但是腦膿腫一般都有發熱、頭疼這些癥狀，可以區分開來的。