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復雜性肛瘺手術方式較多，如掛線療法。掛線指外口切開，穿過括約肌部分掛線或掛橡皮筋，通過橡皮筋逐步或慢性切割，讓瘺管逐步愈合，這種愈合對括約肌影響較小，引起術后瘺管畸形愈合及肛門畸形的可能性較少。其它手術有肛瘺切除、肛瘺切開、內口結扎及外口切除、排膿，均屬于肛瘺手術。 不管什么樣的肛瘺手術，需處理干凈內口、炎癥瘺管。注意功能性問題。因肛門功能保留或恢復對高位復雜性肛瘺很重要，不能為達到根治而忽略肛門功能保留，也不能為保留肛門局部功能而忽略肛瘺根治。