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一個正常人腎臟儲備能力非常強，在腎臟有輕度損害的時候，腎功能還可以保持正常。一個腎臟有100萬個腎小球，兩個腎臟差不多有200萬個腎小球，腎功能有輕度損傷的時候，血肌酐不會升高，腎功能不會下降。如果這個病人出現腎功能下降，也就是說血肌酐增高了，肌酐清除率下降了，這個時候常常提示腎臟損害已經到一定程度了。一般，對于腎功能損害、腎功能下降的這種患者，首先要尋找導致的腎功能下降的原因，比方說他有慢性的腎臟疾病，慢性腎小球腎炎或者其它的腎臟疾病，有沒有高血壓病，高血壓可引起腎臟損害，還有沒有糖尿病，糖尿病腎臟病亦可引起腎臟損害，另外一個要引起高度重視的，就是藥物導致的腎臟損害引起腎功能下降。這些都是需要關注的。對腎功能損害包括急性損害和慢性損害。如果是急性的腎臟損害，經過積極治療，腎功能可有不同程度的恢復；如果是慢性的腎臟損害，一定要去區分是什么原因，也即是區分原發病，通過治療原發病來延緩腎臟病的進展，避免形成尿毒癥。