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惰性淋巴瘤需要化療嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 李燕郴 副主任醫師
惰性淋巴瘤治療以CD20單克隆抗體靶向治療聯合化療是標準治療方案, CD20單克隆抗體化療一般是選擇R-CHOP方案,是標準的治療方案。比如像英國也推薦美羅華也就是CD20單克隆抗體聯合苯達莫司汀的治療,對部分病人也取得了很好的治療效果,這些實際上都是單克隆抗體加上化療治療。隨著醫學發展,現在有了細胞通路的靶向藥物,除了CD20單克隆抗體以外,現在有針對BTK細胞通路的藥物,以伊布替尼為代表,對部分惰性B細胞淋巴瘤,比如慢性淋巴細胞白血病、邊緣帶淋巴瘤、套細胞淋巴瘤等惰性淋巴瘤都取得了很好的治療效果,也開創了這種無化療的時代。因為上述藥的價格很貴,很多病人可能需要長期甚至終生服用藥物來對應潛在長期的不良反應,但實際上現在醫學還沒法回答治療的終點在哪這個問題,所以接受藥物治療之前病人也要仔細地衡量經濟狀況,判斷到底選擇哪種藥物治療。
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