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骨髓炎主要是骨頭感染，感染主要是由于致病細菌通過各種途徑進入到骨頭里面，并且在里面存留突破機體的防御屏障，形成局部感染病灶，就是骨髓炎。細菌進到骨頭的途徑一般有3種： 1、血源性，通過人體的血液循環到達骨頭，首先在身體其它部位有化膿性的病灶，比如膿腫、癤子、癰或者扁桃體發炎、中耳炎，細菌入血，入血之后細菌隨著血液進到骨組織里面，從而引起骨髓炎，這種骨髓炎稱為血源性骨髓炎，比較多見于小兒，經常多發生在長管狀骨的干骺端，也就都發生在大腿骨、小腿骨的兩端，是血源性途徑； 2、創傷性途徑，比如嚴重的外傷造成開放性骨折，造成骨折端直接跟外界相通形成污染，包括骨折做手術，或者進行穿刺、注射治療，由于無菌操作不嚴格或者各種原因，將致病菌直接帶到骨頭里，引起骨頭感染； 3、蔓延性感染，就是在骨頭的附近有軟組織感染，軟組織感染后引起的感染逐漸蔓延到骨頭上，比如手指或者足趾遠端膿性指頭炎，軟組織感染，再進一步擴散，引起骨髓炎，包括化膿性關節炎，也可以引起關節相對應骨端的骨髓炎。 是不是細菌進到骨頭里面就一定引起骨髓炎，并不總是這樣，一般情況下，只有細菌進到體內，正好病人的抵抗力比較低，比如患病期間營養不良，或者免疫系統異常，這些因素造成身體抵抗力下降。還有比較常見的，小孩子正好這段時間扭傷，扭傷之后骨頭受傷了，局部抵抗力也會下降，這種情況下才會發生骨髓炎。