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急性骨髓炎怎么治療

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 靳國強 主任醫師
急性骨髓炎治療成功的關鍵就是早期診斷,按骨髓炎進行治療,需要及時應用有效的抗生素,必要時及時的手術治療。分三部分: 1、全身的支持治療,加強全身營養,包括對癥治療,比如高熱的時候需要降溫,補液、糾正酸中毒,必要時需要少量多次輸血,通過這些治療,主要可以增強病人抵抗力,同時給予容易消化的含蛋白質和維生素比較多的飲食; 2、抗菌藥物的應用,抗菌藥的原則是采取有效、聯合、足量、足療程的抗生素,如果高燒的時候,血培養能培養出細菌,或者有分泌物的情況,可以取分泌物做細菌培養,有培養結果,根據培養結果選擇抗生素,是最理想的,如果沒有,只能按經驗,一般情況下用藥周期會比較長,需要用藥4-7周,首先靜脈輸液3周,然后再改成口服3周,等到體溫正常,包括化驗白細胞數,血沉、C-反應蛋白都恢復正常以后,癥狀體征都消失以后2周再停藥,用藥周期會比較長。同時可以結合中藥的內服外用,比如中藥,骨炎通絡丸口服,外用的骨炎膏; 3、局部治療,可以用夾板、石膏或者皮牽引進行制動,需要抬高患肢,并且保持功能位,萬一僵硬了,可以僵在功能位,防止畸形和病理骨折的發生,有利于炎癥的消退,如果抗生素治療2-3天仍然不能控制,需要及時進行手術,手術主要是鉆孔減壓,或者開窗減壓。
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