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腰椎管狹窄怎樣治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 李宏 副主任醫(yī)師
臨床上,腰椎管狹窄在骨科也是一類常見(jiàn)疾病,主要發(fā)病于中老年人群。典型臨床表現(xiàn)為腰痛,伴有一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢間歇性跛行,隨著走路時(shí)間延長(zhǎng),雙下肢會(huì)出現(xiàn)酸脹、麻木、無(wú)力,患者休息后又可以再次行走,行走距離根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可能會(huì)越來(lái)越短。出現(xiàn)這種情況,主要還應(yīng)該與血管源性的間歇性跛行相鑒別。如果明確腰椎管狹窄,早期首先應(yīng)該限制活動(dòng),比如盡量避免下地行走、多臥床休息、給予腰部充足的休息,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。休息后效果不佳的患者,可以服用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物、改善腰椎微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、B族維生素等,通過(guò)藥物、休息再結(jié)合理療,大多數(shù)輕中度腰椎管狹窄可以得到明顯緩解。經(jīng)過(guò)上述治療患者癥狀仍較重,又經(jīng)影像學(xué)證實(shí)腰椎管狹窄程度超過(guò)80%,往往需要手術(shù)治療。
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