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甲亢危象治療的原則

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
甲亢危象治療的原則是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)因素,給予支持療法,防止功能衰竭,同時(shí)給予迅速減少甲狀腺激素合成的藥物,降低血液循環(huán)中甲狀腺激素水平。 藥物宜首選丙硫氧嘧啶及甲巰咪唑,目前這兩種藥是抑制甲狀腺激素制造和分泌的主要藥物。其次,口服復(fù)方碘溶液可抑制甲狀腺激素的釋放。腎上腺糖皮質(zhì)激素可以提高機(jī)體的應(yīng)激能力,改善機(jī)體的反應(yīng)力,降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng),或者可選擇氫化可的松或者地塞米松,應(yīng)用β受體阻滯劑,如艾司洛爾或倍他洛克,以改善興奮、多汗、發(fā)燒、心率增快等癥狀。 另外,應(yīng)控制誘因,如果有感染,應(yīng)使用抗生素控制感染。其它一般治療包括吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、積極用物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂等;嚴(yán)重病例可以用血漿置換、血液透析、腹膜透析的方法來降低血液循環(huán)中的甲狀腺激素水平。
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