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胃間質瘤如果長的直徑超過5cm，建議手術，但是也特殊情況。具體如下： 1、要判斷間質瘤到底是良性還是惡性，判斷良性和惡性的標準是腫瘤大小和核分裂象； 2、胃間質瘤是間質瘤發病最常見的部位之一，已經達到5cm的間質瘤，考慮惡性度非常高，建議手術； 3、5cm的瘤子已經浸潤到周圍臟器，如胰腺、脾臟、肝臟或者周圍重要的血管，此時需進行評估。如果可以完整地切除胃間質瘤，可以選擇手術治療。但是如果不能完整地切除或者需要聯合臟器切除來手術，此時應該先藥物治療，把腫瘤縮小之后再行手術治療，可以保證手術的安全性，也可以保證手術的效果。