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腱鞘炎該如何治療

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 王建軍 主任醫師
腱鞘炎在早期為無菌性炎癥,表現為疼痛。西醫一般用非甾體類的消炎鎮痛藥,如樂松,副作用小一些,也可以用扶他林、芬必得、優布芬、布洛芬,消炎痛等;如果胃腸道不好,可以用一些消炎痛栓,栓劑從肛門用藥;如果有消化道潰瘍,對胃腸刺激輕一點,可以用COX-2抑制劑、西樂葆、塞來昔布這一類藥物,它對胃腸刺激比較輕。除了內服也可以用一些外用的藥物,局部用扶他林乳膠劑涂抹,建議揉一揉讓藥物吸收,也可以用藥膏,局部貼敷,巴布膏這些都可以用。中藥就要辨證分型,一般血瘀型最多,時間長了可辨為風寒痹阻,有的久病必虛,需要根據不同類型用不同的藥物,除了內服,局部可以外用膏藥、藥膏,都可以緩解疼痛。因為這個病往往是勞累受寒引起,所以一定要注意避免勞累,避免受寒。如果藥物治療效果不太理想,建議可以打封閉,藥物如利多卡因、強的松龍、得寶松,將藥物直接注射到發炎的腱鞘部位,效果來的更快一些。如果已經導致了狹窄、扳機指,可以用小針刀,將肥厚的腱鞘松解;小針刀解決不了的可以考慮做小手術將腱鞘切開,切出來一部分,讓它不再狹窄,不影響拇指屈肌腱的活動,這就徹底解決了。
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