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脾陽虛和腎陽虛均屬于陽虛生內寒，但二者也有區別，具體如下：1、癥狀輕重不同：脾陽虛是以脾濕借用和寒象內生為其要點，腎陽虛是以全身的機能低下，伴有寒象為主要。即脾陽虛較腎陽虛輕，腎陽虛較脾陽虛重；2、癥狀不同：脾陽虛的臨床表現多見于面色蒼白、手足及四肢不溫、肢體沉重、下肢浮腫、小便不利、胃脘脹滿、怕冷、食欲減退消化慢、大便稀溏次數多、口干不欲飲、喜食溫熱制品、腹脹脘痛、喜溫喜按。腎陽虛的臨床表現為全身怕冷、精神萎靡、腰膝酸軟、四肢發涼尤其是下肢和后背為甚、經常頭暈目眩、面色晄白或者黧黑、尿頻、小便清長、夜尿多、大便稀溏，嚴重者有五更泄。此外，腎陽虛患者的命門火衰、生殖機能減退，可導致男子陽痿不舉、女子宮寒不孕等。