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尿常規能確診糖尿病嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
尿常規不能用來確診糖尿病,現在確診糖尿病主要用血糖,國家把糖化血紅蛋白也作為診斷糖尿病的指標。診斷糖尿病主要用空腹血糖和餐后2小時血糖,或者是隨機血糖。如果空腹血糖達到7.1mmol/mL,餐后2小時血糖達到11.1mmol/mL,或者是隨機血糖達到11.1mmol/mL,可以確診糖尿病。如果糖化血紅蛋白>6.5%,也作為診斷糖尿病的指標。在臨床診斷的時候,如果有典型的口渴、多飲、消瘦、體重減輕,包括一次血糖可以作為診斷。如果沒有癥狀,則是兩次血糖,如兩次空腹、兩次餐后,可以做為診斷。尿常規的尿糖陽性,多數情況下尿糖跟血糖平行。即血糖高,尿糖也陽性,但是有些疾病,即使血糖正常,但是尿糖仍然陽性。實際上尿常規不能夠反映血糖變化時,不能拿尿常規來確診糖尿病。所以尿常規不能用于診斷,現在診斷糖尿病基本上還是用靜脈的血清或血漿的葡萄糖做診斷。尿常規只能是一個參考指標,包括尿糖陽性。但是最后的確診,還是要以血糖為準。
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