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腎性貧血一般就是由慢性腎功能不全引起的促紅細胞生成素減少或缺乏引起，這也是最主要的原因。當慢性腎功能不全時，特別是腎功能衰竭時，腎臟產生的促紅細胞生成素減少，甚至缺乏。這時候骨髓缺乏促紅素的刺激導致紅細胞增生障礙，紅細胞減少，從而引起貧血。 慢性腎衰在透析時可以丟失一些紅細胞引起失血性貧血，同時可以出現鐵、葉酸、B12的缺乏引起的營養性貧血。