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人工膝關節置換術后并發癥

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
人工膝關節置換手術的并發癥圍繞幾方面,跟麻醉有關、跟身體基礎病變有關、跟手術有關、跟人工關節假體的使用壽命有關: 1、首先看跟麻藥有關,是麻藥意外、麻藥毒性反應,雖然發生比例非常低,但麻醉醫生也要告知有可能有這方面的風險,麻醉醫師意識到風險,也會采用相應預防或者治療藥物,做充分準備; 2、跟手術相關,因為膝關節重要的血管神經結構在手術區域里,所以有血管神經損傷的風險,同樣手術醫生在告知過程,圍繞自身所具有的畸形特點,容易發生哪些神經損傷,容易發生哪些血管損傷,有相應的預防或者治療措施幫助預防; 3、失血,因為人工膝關節置換以后有很多滲血情況,導致血色素降低需要輸血,輸血有相應的過敏反應、發熱反應,甚至可能并發情況,需要在術前告知。再就是手術相關的比如可能術后發生感染的風險,發生假體周圍松動、移位、斷裂等遠期使用風險; 4、不一定跟關節置換有關,術前圍繞膝關節疼痛,醫生進行詳細檢查,判斷哪里是由膝關節病變本身引起,哪些可能是髖關節甚至腰椎病變引起,手術可以有效幫助緩解關節病變引起的疼痛,對于其它病變疼痛醫生給治療性建議,乃至于病變發展嚴重以后需要考慮手術的建議。 總之,膝關節置換的并發癥,一定圍繞著麻醉相關、手術相關、人工關節相關以及其它疼痛相關,醫生在術前給詳細交代。
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