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結腸癌吻合口復發的癥狀

參與醫生

上海市第六人民醫院 王志剛 主任醫師
腸癌手術后吻合口復發,比肝轉移要少見。有較多原因,因手術操作原因,或局部再發情況。腸子吻合口復發后期表現有出血、梗阻。早期無癥狀、無梗阻、無出血,不易發現。手術后做腸鏡,吻合口附近有瘢痕、水腫、糜爛,看到此描述較多病人害怕,是否復發、是否轉移。絕大多數并非是轉移,因手術切口有瘢痕正常、局部有黏膜改變亦正常,只要腸鏡上,活檢無任何證據,不考慮復發。 如患者不放心,再做CT,局部吻合口部位亦無任何占位、淋巴問題、無局部侵犯,腸鏡下亦未發現特別異常,僅有黏膜改變,此情況不用擔心。吻合口復發,發生率在腸癌復發病人中不高,占比重亦較小。如真碰到此異常描述,此時不能大意,有時一次取不到活檢,取兩次甚至三次,再結合PET-CT特殊檢查、結合生化驗血指標,綜合判斷。包括第一次手術病理類型、病理分期、當時前沿狀態,包括基因檢測,甚至均可綜合看,此病人是否有復發,是否發生吻合口復發。
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