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服華法林鈉片期間INR應多高

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 蘆夢 藥師
INR值是監測服用華法林有效性和安全性的指標,INR值過低,說明抗凝效果不足,而INR值過高,說明出血風險增加。服用華法林鈉片期間,INR值針對不同疾病的病人,目標數值不同,主要情況如下:1、房顫病人服用華法林時,INR應穩定在2-3。當合并急性冠脈綜合征,華法林與抗血小板藥物同時服用,INR應控制在1.8-2.2;2、植入人工機械瓣膜后,根據人工瓣膜類型不同,以及血栓栓塞風險,來進行抗凝治療。如果是主動脈瓣置換術后 ,INR目標值為1.8-2.2,二尖瓣置換術后,INR目標值為1.8-2.5。對于植入兩個瓣膜的病人,建議INR目標值為1.8-2.5。如果INR連續測得結果位于目標范圍之外,則要開始調整劑量。如果INR一直穩定,偶爾波動,且波動幅度不超過INR目標范圍上下0.5,可不必調整劑量,尋找波動原因即可,可數天或1-2周酌情復查INR。門診病人劑量穩定前,應數天或每周監測1次INR,當INR穩定后,可以每4周監測1次。
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