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胸腔積液和心包積液同時(shí)存在是什么問題

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
胸腔積液和心包積液同時(shí)存在要更多的去考慮全身系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致,尤其此時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腹腔、盆腔檢查。同時(shí)合并有積液代表有多漿膜腔積液,這樣就在考慮疾病上要從多種因素去分析,如下所示:1、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病:容易導(dǎo)致多漿膜腔積液,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。特別是對(duì)于中青年女性出現(xiàn)這類問題時(shí)要從不同的免疫系統(tǒng)疾病進(jìn)行篩查;2、心衰:對(duì)于中老年人群要注意有無心衰,心衰發(fā)生時(shí)也容易產(chǎn)生積液。既可以有心包積液,也可以有胸腔積液;3、腫瘤疾病:腫瘤在發(fā)生擴(kuò)散之后可以導(dǎo)致局部有積液發(fā)生,特別是胸腔積液、心包積液同時(shí)出現(xiàn)。像肺癌可以發(fā)生胸腔積液,如果轉(zhuǎn)移至心包也可以并發(fā)有心包積液;4、感染:除腫瘤因素外,感染也是導(dǎo)致積液同時(shí)發(fā)生的重要致病因素。特別是結(jié)核感染容易出現(xiàn)心包積液,還容易產(chǎn)生其他漿膜腔的積液。如果有感染的其他證據(jù),比如發(fā)熱或者從感染指標(biāo)篩查上有所依據(jù),就考慮與此相關(guān)。
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