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促甲狀腺激素受體抗體高

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
促甲狀腺激素受體抗體高,可能意味著身體正經(jīng)歷著針對甲狀腺的自身免疫性反應(yīng)。當(dāng)這種反應(yīng)發(fā)生在甲狀腺或甲狀腺激素受體時,便會出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體以及其他如過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等的升高。這些抗體的上升均指向甲狀腺,可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。這種抗體的升高,表明甲狀腺的自身免疫反應(yīng)已經(jīng)對甲狀腺造成損害。這種損害可能導(dǎo)致兩種情況:一是甲亢,即甲狀腺激素分泌過多,引發(fā)臨床上的高代謝癥狀;二是甲減,即甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致身體代謝減慢,可能出現(xiàn)高血脂、體重增加、食欲減退以及嚴(yán)重時出現(xiàn)免疫性水腫等癥狀。這種抗體升高還可能與亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病相關(guān)。無論是甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎還是亞急性甲狀腺炎,它們都是自身免疫性反應(yīng)的結(jié)果,都可能出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體的升高。其中,亞急性甲狀腺炎的自身免疫反應(yīng)對甲狀腺的破壞大多是可逆的,因此其促甲狀腺激素受體抗體的升高往往是一過性的。促甲狀腺激素需要與其特異性受體結(jié)合才能發(fā)揮活性作用,因此受體抗體的升高表明針對這一受體發(fā)生了自身免疫反應(yīng),進(jìn)而影響到甲狀腺。亞急性甲狀腺炎的可逆性恢復(fù)通常需要一段時間,可能是3個月到半年,甚至一年。而由自身免疫引起的甲減或橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,有可能是終身性的。甲亢雖然通常可以治愈,但其復(fù)發(fā)率較高。綜上所述,促甲狀腺激素受體抗體高提示機(jī)體可能存在與甲狀腺相關(guān)的免疫性疾病,需要進(jìn)一步檢查以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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