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狼瘡腎炎通常以激素聯合免疫抑制劑為基礎治療，系統性紅斑狼瘡患者若出現腎臟受累表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀時，需考慮是否出現狼瘡腎炎的可能。通常除常規檢查外建議除外禁忌情況后，完善腎臟穿刺檢查。狼瘡腎炎病理上分為6型，即Ⅰ-Ⅵ型，除腎臟外需對腎外其它器官，如神經系統、血液系統、呼吸系統等重要臟器進行綜合評估，判斷系統性紅斑狼瘡活動程度及嚴重程度，給予合理個體化治療方案。紅斑狼瘡性腎炎各種病理類型采用治療方案不同，具體如下：1、Ⅰ型：采用激素聯合羥氯喹治療；2、Ⅱ型：采用激素聯合或不聯合較弱免疫抑制劑；3、Ⅲ型、Ⅳ型：即增殖型狼瘡腎炎，或Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ，需采取積極治療，分為誘導緩解與維持治療，采用激素聯合較強的免疫抑制劑；4、Ⅴ型：聯合ACEI或ARB類藥物，以控制蛋白尿或降壓為目的。