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一般咳嗽＞4周才稱為慢性咳嗽，小兒咳嗽厲害，這時需要查明咳嗽的原因，根據病因治療才能控制癥狀。首先要看孩子咳嗽時有沒有痰，如果有痰的咳嗽，稱為濕咳，無痰咳嗽稱為干咳。濕咳比較常見的原因大多數有感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、慢性遷延性氣管炎、類百日咳、肺結核、氣道異物等。這些原因需要根據體征、問診以及相應檢查才能明確診斷，而且一旦診斷清楚以后，給予相應對癥處理，包括抗生素治療。 干咳比較常見的原因包括過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘，需要規范給予抗過敏、抗炎、平喘等對癥治療。如果孩子經常在睡眠中或者剛睡醒后出現咳嗽，也需要排除是否有胃食道反流問題。慢性咳嗽比較少見病因包括心因性咳嗽、淋巴結腫大壓迫氣管、支氣管肺發育不良等。總的來說，咳嗽厲害，時間長，不適合在家持續處理。患兒需要去醫院反復就診，并且需要詳細提供咳嗽中間的過程，才能夠明確診斷。