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甲狀腺結節消融術的利弊

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
甲狀腺結節消融術是較為常見的手術,有一定的利弊,具體如下。1、利:甲狀腺結節消融術的優勢就是微創手術,然后還非常高效,一般都是在門診局麻下進行操作。然后時間也較短,半個小時之內可能就完成了,一般也不需要住院。如果是住院,一般做常規手術,一般得需要5-7天,需要全麻,所以患者可能是省錢、微創、高效。但是甲狀腺結節進行射頻消融,一定要掌握適應證。一般甲狀腺較大的良性甲狀腺結節進行消融,惡性一般不建議進行射頻消融。小的甲狀腺良性結節,一般也不用處理;2、弊:甲狀腺結節射頻消融的缺點,主要就是可能損傷甲狀腺周圍重要的神經、血管,比如喉上神經、喉返神經,以及甲狀旁腺及氣管、食管,會造成術后的嗓音嘶啞。還有低鈣的抽搐,或者引起的氣管食管瘺情況,引起頸部的感染。這些情況,還會造成術后的遲發性出血。此外還因為甲狀腺癌有的是多灶性生長,術前B超可能就發現一處甲狀腺結節,但是做完手術發現,除了此處以外,在別的地方也能發現甲狀腺癌灶。所以如果只是在B超引導下只給此處做了射頻消融,可能會影響判斷,以為切干凈,其實沒有切干凈。而且在做完射頻消融以后,再做頸部的開放手術以后,就會變得較困難。所以甲狀腺結節射頻消融的優點跟缺點都比較明顯,一定要嚴格選擇好適應證,不要盲目擴大適應證。對甲狀腺惡性結節,以及較小的甲狀腺良性結節,不要做射頻消融。
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