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膀胱良性腫瘤沒有切除干凈怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
膀胱里面長了腫瘤,95%以上是惡性。如果在膀胱鏡下或者做診斷性電切時,看著像惡性腫瘤,但是切下來的標本是良性。并且在術中由于種種情況,比如血尿太重或者腫物太多,沒有完全切除干凈,需要依賴臨床的判斷標準。如果泌尿科醫生懷疑鏡下所見惡性可能性大,建議在2-3周之后再次安排電切手術,將膀胱內可見的腫物盡量全切,然后進行病理檢查。如果在鏡下懷疑腺性膀胱炎,稱為相對良性的腫物,可以先暫時觀察,在3-6個月之后再次復查B超。如果腫物擴大或者又出現血尿癥狀,建議再做膀胱鏡或者診斷性電切。如果看到膀胱內的可疑腫物,患者能耐受經尿道電切,可以分批次進行,每一次追求的目標是將肉眼所見的腫瘤盡量多地、足夠深地切除干凈。也可以應用先進的設備,比如NBI窄帶成像,能夠看清楚可疑和肉眼所見的腫瘤,將有時不太好區別的部分盡可能都切下來,然后進行病理檢測。
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